هشام المدلل لـ الترا فلسطين: الاحتلال دمر مستشفى الطب النفسي الوحيد في غزة ونواجه عجزًا في الأدوية

بينما تركز الأرقام والإحصائيات وعدسات الكاميرات على الضحايا من الشهداء والجرحى ودمار المنازل والمباني، فإن هناك ضحايا صامتين يئنون وسط أنقاض صدمات نفسية خلفتها حرب الإبادة الإسرائيلية على قطاع غزة.

ويصف مدير دائرة التخطيط وتطوير الصحة النفسية المجتمعية في وزارة الصحة، هشام محمود المدلل، الواقع النفسي بأنه صعب جدًا، ويعيش معظم السكان من بين زهاء مليونين و200 ألف كارثة نفسية جماعية غير مسبوقة.

وتشير بيانات وزارة الصحة في غزة إلى أن المنظومة الصحية النفسية بالكامل تضررت، حيث تعرض المستشفى النفسي الوحيد للتدمير، إضافة إلى العيادات النفسية التابعة للوزارة، والتي كانت تقدّم خدمات متكاملة في الصحة النفسية، وذلك ضمن استهداف إسرائيلي ممنهج للقطاع الصحي عمومًا على مدار عامين من حرب الإبادة.

ويقول المدلل في حوار مع "الترا فلسطين" إن الحرب الإسرائيلية أدت إلى فقدان الأمن والأمان، وخلقت شعورًا عميقًا بالعجز لدى المتضررين نتيجة الفقد الجماعي من بشر وممتلكات. فيما يلي نص الحوار.

هشام محمود المدلل: المستقبل النفسي في غزة مقلق للغاية إذا لم يتم الاستثمار في التعافي النفسي المجتمعي

• كيف تصف واقع الصحة النفسية في قطاع غزة بعد حرب الإبادة؟

الواقع صعب جدًا، حيث يعيش قطاع غزة كارثة نفسية جماعية غير مسبوقة، وقد تأثر معظم السكان بدرجات مختلفة من الصدمة النفسية.

أدت الحرب إلى فقد سكان قطاع غزة للأمن والأمان والفقد الجماعي للأحباب والممتلكات، ما خلق شعورًا عميقًا بالعجز لدى المتضررين. وتضررت البنية التحتية للصحة النفسية بشدة، حيث تسببت الحرب في تدمير مراكز الصحة النفسية المجتمعية الحكومية السبعة وتدمير المستشفى الوحيد للطب النفسي في غزة. إن الضغط على خدمات الصحة النفسية الحكومية كبير في ظل محدودية الكوادر والإمكانيات.

• هل لديكم تقديرات رسمية لأعداد المصابين باضطرابات نفسية نتيجة الحرب؟

لا توجد إحصاءات دقيقة بسبب صعوبة جمع البيانات خلال الحرب وتوقف النظام المحوسب لفترة طويلة، لكن المؤشرات الميدانية تظهر ارتفاعًا في معدلات الاضطرابات والمشكلات النفسية.

• ما أبرز الاضطرابات النفسية التي لاحظتموها لدى المواطنين نتيجة هذه الحرب؟

يمكن تحديد أبرز الآثار النفسية الناجمة عن الحرب بالتالي: اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) بسبب التعرض المباشر للقصف والفقد والمشاهد الصادمة. والقلق الحاد والخوف من الموت أو الفقد أو النزوح المتكرر. والاكتئاب الحاد واضطرابات الحزن المعقد نتيجة فقد العائلة والممتلكات. واضطرابات النوم والكوابيس المتكررة. والاضطرابات والمشكلات السلوكية لدى الأطفال مثل التبول اللاإرادي والعنف. وضعف في الذاكرة والتركيز لدى البالغين نتيجة الإرهاق النفسي المستمر.

• ما هي الفئات الأكثر تأثرًا نفسيًا؟

كما قلت سابقًا، أن معظم سكان قطاع غزة تأثروا بدرجات مختلفة من الصدمة النفسية، لكن هناك فئات أكثر تأثرًا نفسيًا من غيرها، وهي:

الأطفال أكثر عرضة للاضطرابات السلوكية والكوابيس والخوف. والنساء يعانين من أعباء الفقد والمسؤوليات المضاعفة في ظل النزوح وانهيار الدعم الأسري.

الناجون من تحت الركام والمصابون يعانون من صدمات شديدة ومشاعر ذنب البقاء على قيد الحياة. وأفراد الطواقم الصحية تعرضوا لضغوط نفسية هائلة بسبب حجم الإصابات والمشاهد اليومية المروعة. والأشخاص ذوو الإعاقات أو الأمراض المزمنة يعانون من عزلة وصعوبة في الوصول إلى الرعاية.

• هل يمكن أن يسبب التعرض المستمر للقصف والنزوح أمراضًا نفسية وعقلية طويلة الأمد؟

التعرض الطويل والمتكرر للعنف والضغط والصدمات يحدث تغيرات نفسية عميقة قد تتحول إلى اضطرابات نفسية مزمنة، وقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات القلق العام واضطرابات الشخصية في بعض الحالات.

• كيف أثرت الحرب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية مسبقًا؟

بعض المرضى المزمنين تدهورت حالتهم وانتكسوا بسبب انقطاع المتابعة الدوائية والعلاجية بعد تدمير المراكز التي كانوا يتلقون فيها العلاج. كما أن بعض المرضى فقدوا السيطرة على سلوكهم لغياب الدعم الأسري والمجتمعي أثناء النزوح.

• في ظل هذا الواقع المتردي، هل لديكم كوادر متخصصة كافية وما هي الخدمات النفسية المقدمة؟

الكوادر العاملة محدودة جدًا ومنهكة، وتعمل في ظروف ضغط شديد مع نقص كبير في الموارد، ورغم ذلك نقدم خدمات التقييم والتشخيص الطبي النفسي، الاستشارات النفسية، الدعم النفسي، العلاج النفسي الدوائي، جلسات العلاج النفسي، الإسعاف النفسي الأولي، والتثقيف النفسي.

• هل تتوفر الأدوية النفسية؟

نعاني من نقص حاد ومستمر في الأدوية النفسية الأساسية مثل مضادات الذهان والاكتئاب والقلق، وهذا العجز في الأدوية يعرض المرضى لانتكاسات خطيرة ومضاعفات سلوكية.

• دمرت قوات الاحتلال مستشفى الطب النفسي الوحيد في غزة، كيف تتعاملون مع هذا الأمر؟

تدمير المستشفى أثر بشكل كبير على المرضى وضاعف معاناتهم ومعاناة ذويهم، حيث توجد حالات تحتاج مبيت، ويتم التعامل معها في العيادات النفسية بإعطائها الأدوية اللازمة المكثفة والحقن طويلة المدى، وجاري العمل على تأهيل مكان مناسب لمبيت المرضى في غزة بشكل مؤقت لحين إنشاء مستشفى طب نفسي دائم.

• كيف تتصور مستقبل الصحة النفسية في غزة بعد هذه الحرب؟ وما المطلوب لتفادي كارثة نفسية على المدى البعيد؟

المستقبل النفسي في غزة مقلق للغاية إذا لم يتم الاستثمار في التعافي النفسي المجتمعي، والمطلوب على نحو عاجل: إعادة بناء وتوسيع البنية التحتية للصحة النفسية. وتوظيف وتدريب كوادر جديدة في المجال النفسي والاجتماعي. وتوفير الأدوية بشكل مستدام ومنتظم. ودمج خدمات الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي في الصحة العامة والتعليم والرعاية الاجتماعية. وتنفيذ برامج وطنية للتعافي النفسي المجتمعي على المدى المتوسط والطويل.